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痤疮的症状表现与鉴别诊断

来源:深圳肤康皮肤病专科

   痤疮一般青春期开始发病,好发于15至25岁青春期男女,在春季因为气候常常干燥多风,可能加重病情。因为现代人饮食生活不规律、生活压力大,痤疮已经不是年轻人的专利。为了给大家鉴别、区分痤疮和其他皮肤病有什么不同。深圳肤康皮肤病专科医师将为大家详细讲解痤疮的症状表现。

  痤疮好发于面颊、额头、下巴和鼻颊沟,其次为背部和上胸部。详细来说,共分为以下几种类型。

  最常见的是寻常型痤疮。初期为针头大小的毛囊性丘疹,有的顶端因黑素沉积成黑头粉刺,用手指挤压,有小米或米粒大黄白色脂栓排出。轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹,稍重则于黑头周围形成炎症性丘疹,若炎症进一步加剧,丘疹顶部发生小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。炎症更剧,则于皮下形成大小不等的淡红色或暗红色结节,略高于皮面,此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓破溃后形成疤痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿,呈暗红色或正常肤色,挤压有波动感,炎症反应不重,经久不愈,可化脓形成脓肿。临床皮损多种,常以一二种损害为较明显,同时有油性皮脂溢出。绝大部分患者经过青春期后症状逐年减轻,以至消失,但可能遗留疤痕。

  还有一种较重的痤疮类型为聚合性痤疮。好发于青年男性,偶见于女性。皮损主要分布于背、臀、脸颊、腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样累及。起病缓慢,损害有黑头、丘疹、脓疱、脓疡和囊肿,溃破后流出恶臭的脓性或粘液性浆液,从而形成瘘管,溃破的脓疡可形成深的凹陷性疤痕。病程顽固,常持续多年而不退。患者偶有全身症状,此时常处在急性发作期,尤其在溃疡性损害形成阶段,称为急性发热性溃疡性聚合痤疮。

  坏死性痤疮,又名痘疮样痤疮或额部痤疮。从不发生在青春期以前,常见于20~50岁,男性略多见,可伴有皮脂溢出。主要发生在额、耳周和头皮前缘,也可见于脸颊、鼻和躯干。皮损开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱,常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮,3~4周后痂皮脱落留下疤痕。如损害反复发作疤痕可成网状。患者自觉灼热或瘙痒。

  青春期发病的患者觉着痤疮影响形象,经常自己用手挤压,或自己使用些药膏、偏方想要祛除脸上的青春痘,这样不只达不到想要的效果,倒让汗毛加重、甚至出现满月脸等其他副作用。青春痘不毁容,乱用药物才有可能毁容。

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